Jump Back In Summer Learning Academy Permission and Release Form

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Student Information
Parent or Guardian Information
Additional Information
Signature Requirements
By checking the box below, you give permission for:
  • My child to travel on program-related field trips on August 6 and 7, 2019.
  • GRCC to take and use images and sounds of my child and to use his/her name in connection with them.
Signature
Información del estudiante
Información del Padre, Madre, o Pariente
Información adicional
Requisitos de firma

Al marcar la casilla de abajo, doy permiso para:

  • Que mi hijo/hija participe en excursiones relacionadas con el programa los días 6 y 7 de agosto de 2019.
  • Que GRCC tome vídeos y fotografías de mi hijo/hija y las use según crea necesario, al igual que su nombre.
firma de padre, madre, pariente